“ਕਦੇ ਵੀ ਸ਼ੱਕ ਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਵਿਚਾਰਵਾਨ, ਸਮਰਪਿਤ ਨਾਗਰਿਕਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਸਮੂਹ ਸੰਸਾਰ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਉੱਥੇ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਹੈ। ”
Cureus ਦਾ ਮਿਸ਼ਨ ਮੈਡੀਕਲ ਪਬਲਿਸ਼ਿੰਗ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਹੇ ਮਾਡਲ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਖੋਜ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਮਹਿੰਗਾ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਬਰਬਾਦ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਲੇਖ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 ਮਈ, 2022) ਘੱਟ ਅਤੇ ਉੱਚ ਵਹਾਅ ਵਾਲੇ ਯੰਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਅਨੁਪਾਤ: ਇੱਕ ਸਿਮੂਲੇਸ਼ਨ ਅਧਿਐਨ।ਇਲਾਜ 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
ਉਦੇਸ਼: ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅੰਸ਼ ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਐਲਵੀਓਲਰ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਯੰਤਰਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨਾ ਸੀ।
ਢੰਗ: ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਇੱਕ ਸਿਮੂਲੇਸ਼ਨ ਮਾਡਲ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਘੱਟ ਅਤੇ ਉੱਚ ਵਹਾਅ ਵਾਲੇ ਨੱਕ ਦੇ ਖੰਭਿਆਂ ਅਤੇ ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਨੂੰ ਮਾਪੋ।ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ 120 ਸਕਿੰਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਗਈ ਹਵਾ ਦਾ ਅੰਸ਼ ਹਰ ਸਕਿੰਟ 30 ਸਕਿੰਟ ਲਈ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ।ਹਰੇਕ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਤਿੰਨ ਮਾਪ ਲਏ ਗਏ ਸਨ।
ਨਤੀਜੇ: ਘੱਟ ਵਹਾਅ ਵਾਲੇ ਨੱਕ ਦੇ ਕੈਨੁਲਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਹਵਾ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੇ ਇੰਟਰਾਟ੍ਰੈਚਲ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਆਕਸੀਜਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ, ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੁੜ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਇੰਟਰਾਟ੍ਰੈਚਲ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਆਕਸੀਜਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਿੱਟਾ.ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦੌਰਾਨ ਆਕਸੀਜਨ ਸਾਹ ਲੈਣ ਨਾਲ ਸਰੀਰਿਕ ਮਰੇ ਹੋਏ ਸਥਾਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਤਵੱਜੋ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਗਈ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਉੱਚ ਵਹਾਅ ਵਾਲੀ ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੁਲਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਗਈ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਉੱਚ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ 10 L/ਮਿੰਟ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ 'ਤੇ ਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਸਰਵੋਤਮ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਖਾਸ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅੰਸ਼ ਦੇ ਮੁੱਲ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ.ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਵਹਾਅ ਵਾਲੇ ਨੱਕ ਦੇ ਪਰਾਂਗ ਅਤੇ ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਗਈ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੜਾਵਾਂ ਦੌਰਾਨ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।ਆਕਸੀਜਨ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਕੈਨੂਲਾ, ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੁਲਾ, ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ, ਰਿਜ਼ਰਵ ਮਾਸਕ, ਵੈਨਟੂਰੀ ਮਾਸਕ, ਅਤੇ ਹਾਈ ਫਲੋ ਨੱਕਲ ਕੈਨੁਲਾ (HFNC) [1-5]।ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ (FiO2) ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਹੈ ਜੋ ਐਲਵੀਓਲਰ ਗੈਸ ਐਕਸਚੇਂਜ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦੀ ਹੈ।ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਡਿਗਰੀ (P/F ਅਨੁਪਾਤ) ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ (PaO2) ਅਤੇ FiO2 ਦੇ ਅੰਸ਼ਕ ਦਬਾਅ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ P/F ਅਨੁਪਾਤ ਦਾ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁੱਲ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ [6-8] ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਦਾ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਸੂਚਕ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇਣ ਵੇਲੇ FiO2 ਦੇ ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਜਾਣਨਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, FiO2 ਨੂੰ ਇੱਕ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ ਨਾਲ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮਾਪਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਰਕਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਜਦੋਂ ਆਕਸੀਜਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੁਲਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ ਨਾਲ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ FiO2 ਦਾ ਸਿਰਫ ਇੱਕ "ਅੰਦਾਜ਼ਾ" ਮਾਪਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਹ "ਸਕੋਰ" ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਦਾ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ ਕੁਝ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ FiO2 ਮਾਪ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਾਰਕਾਂ [2,3] ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਸਰੀਰਿਕ ਮਰੇ ਹੋਏ ਸਥਾਨਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੌਖਿਕ ਗੁਫਾ, ਫੈਰਨਕਸ ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਮੌਜੂਦਾ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਇਸ ਮੁੱਦੇ 'ਤੇ ਕੋਈ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਝ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਇਹ ਕਾਰਕ ਘੱਟ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ ਅਤੇ "ਸਕੋਰ" ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫੀ ਹਨ।
ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, HFNC ਨੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ [9] ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਧਿਆਨ ਖਿੱਚਿਆ ਹੈ।HFNC ਦੋ ਮੁੱਖ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਉੱਚ FiO2 ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ - ਫੈਰੀਨਕਸ ਦੀ ਡੈੱਡ ਸਪੇਸ ਨੂੰ ਫਲੱਸ਼ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਨੈਸੋਫੈਰਨਜੀਅਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ [10,11] ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਹ ਮੰਨਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ FiO2 ਮੁੱਲ ਏਅਰਵੇਅ ਜਾਂ ਐਲਵੀਓਲੀ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦੌਰਾਨ ਐਲਵੀਓਲੀ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ P/F ਅਨੁਪਾਤ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।
ਇੰਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਅਕਸਰ ਰੁਟੀਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ਇਸ ਲਈ, ਬੇਲੋੜੀ ਓਵਰਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਸਮਝ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਯੰਤਰਾਂ ਨਾਲ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ FiO2 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਨੁੱਖੀ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਵਿੱਚ FiO2 ਦਾ ਮਾਪ ਔਖਾ ਹੈ।ਕੁਝ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਾਡਲਾਂ [4,12,13] ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ FiO2 ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਸਿਮੂਲੇਟਿਡ ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ FiO2 ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖਿਆ ਹੈ।
ਇਹ ਇੱਕ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਨੈਤਿਕ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮਨੁੱਖਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਆਪਣੇ ਆਪ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ Hsu et al ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਮਾਡਲ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਮਾਡਲ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਹੈ।(ਚਿੱਤਰ 1) [12].ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਉਪਕਰਨਾਂ (ਫੈਬੀਅਸ ਪਲੱਸ; ਲੁਬੇਕ, ਜਰਮਨੀ: ਡਰੇਗਰ, ਇੰਕ.) ਤੋਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਅਤੇ ਟੈਸਟ ਫੇਫੜੇ (ਡੁਅਲ ਅਡਲਟ ਟੀਟੀਐਲ; ਗ੍ਰੈਂਡ ਰੈਪਿਡਜ਼, MI: ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਇੰਸਟਰੂਮੈਂਟਸ, ਇੰਕ.) ਸਵੈਚਲਿਤ ਸਾਹ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।ਦੋਵੇਂ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਸਖ਼ਤ ਧਾਤ ਦੀਆਂ ਪੱਟੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਹੱਥੀਂ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।ਟੈਸਟ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਇੱਕ ਧੁੰਨੀ (ਡਰਾਈਵ ਸਾਈਡ) ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ।ਟੈਸਟ ਫੇਫੜੇ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਧੁੰਨੀ (ਪੈਸਿਵ ਸਾਈਡ) "ਆਕਸੀਜਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਮਾਡਲ" ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਹਨ।ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਫੇਫੜਿਆਂ (ਡਰਾਈਵ ਸਾਈਡ) ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਤਾਜ਼ੀ ਗੈਸ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਧੌਂਸ ਨੂੰ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਦੂਜੀ ਧੌਂਸ (ਪੈਸਿਵ ਸਾਈਡ) 'ਤੇ ਖਿੱਚ ਕੇ ਫੁੱਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਅੰਦੋਲਨ ਮੈਨਿਕਿਨ ਦੀ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਰਾਹੀਂ ਗੈਸ ਨੂੰ ਸਾਹ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।
(a) ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ, (b) ਡਮੀ, (c) ਟੈਸਟ ਫੇਫੜੇ, (d) ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਯੰਤਰ, (e) ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ, ਅਤੇ (f) ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ।
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਨ: ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ 500 ਮਿ.ਲੀ., ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ 10 ਸਾਹ/ਮਿੰਟ, ਪ੍ਰੇਰਕ ਤੋਂ ਨਿਵਾਸ ਅਨੁਪਾਤ (ਸਾਹ ਲੈਣਾ/ਮਿਆਦ ਸਮਾਪਤੀ ਅਨੁਪਾਤ) 1:2 (ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਸਮਾਂ = 1 ਸਕਿੰਟ)।ਪ੍ਰਯੋਗਾਂ ਲਈ, ਟੈਸਟ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ 0.5 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਇੱਕ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) ਅਤੇ ਇੱਕ manikin (MW13; Kyoto, Japan: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਮਾਡਲ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਸ਼ੁੱਧ ਆਕਸੀਜਨ ਨੂੰ 1, 2, 3, 4 ਅਤੇ 5 L/min ਦੀ ਦਰ 'ਤੇ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਲਈ FiO2 ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Northern Ireland: Armstrong Medical), ਲਈ ਆਕਸੀਜਨ-ਹਵਾ ਮਿਸ਼ਰਣ 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, ਅਤੇ 60 L, ਅਤੇ FiO2 ਸੀ। ਹਰੇਕ ਕੇਸ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।HFNC ਲਈ, ਪ੍ਰਯੋਗ 45%, 60% ਅਤੇ 90% ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ 'ਤੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।
ਬਾਹਰੀ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ (BSM-6301; ਟੋਕੀਓ, ਜਾਪਾਨ: Nihon Kohden Co.) ਨੂੰ ਇੱਕ ਨੱਕ ਦੇ ਕੈਨੁਲਾ (ਫਾਈਨਫਿਟ; ਓਸਾਕਾ, ਜਾਪਾਨ: ਜਾਪਾਨ ਮੈਡੀਕਲਨੇਕਸਟ ਕੰਪਨੀ) (ਚਿੱਤਰ 1) ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਨਾਲ ਮੈਕਸਿਲਰੀ ਇਨਸਿਸਰ ਤੋਂ 3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਉੱਪਰ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।) ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ (HEF-33YR; ਟੋਕੀਓ, ਜਾਪਾਨ: ਹਿਟਾਚੀ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਮਨੀਕਿਨ ਦੇ ਸਿਰ ਤੋਂ ਹਵਾ ਕੱਢਣ ਲਈ ਬੈਕ-ਬ੍ਰੀਥਿੰਗ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਤੇ FiO2 ਨੂੰ 2 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੇ 120 ਸਕਿੰਟਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, FiO2 ਨੂੰ 30 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਹਰ ਸਕਿੰਟ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ।ਹਰੇਕ ਮਾਪ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਨਿਕਿਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਨੂੰ ਹਵਾਦਾਰ ਕਰੋ।FiO2 ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ 3 ਵਾਰ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਪ੍ਰਯੋਗ ਹਰੇਕ ਮਾਪਣ ਵਾਲੇ ਯੰਤਰ ਦੇ ਕੈਲੀਬ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ।
ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ FiO2 ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।ਇਸ ਪ੍ਰਯੋਗ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਗਈ ਗਣਨਾ ਵਿਧੀ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਦੀ ਸਮਗਰੀ (ਸਾਰਣੀ 1) ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਅੰਕਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਯੰਤਰ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਜਵਾਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ: 500 ਮਿ.ਲੀ., ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ: 10 ਸਾਹ/ਮਿੰਟ, ਪ੍ਰੇਰਕ ਤੋਂ ਨਿਵਾਸ ਅਨੁਪਾਤ {ਸਾਹ: ਸਾਹ ਕੱਢਣ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ} = 1:2)।
ਹਰ ਆਕਸੀਜਨ ਵਹਾਅ ਦਰ ਲਈ "ਸਕੋਰ" ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।LFNC ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੁਲਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ।
ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਓਰੀਜਿਨ ਸੌਫਟਵੇਅਰ (ਨੌਰਥੈਂਪਟਨ, ਐਮ.ਏ.: ਓਰੀਜਨਲੈਬ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਟੈਸਟਾਂ (N) [12] ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਦੇ ਔਸਤ ± ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ (SD) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਦੋ ਦਸ਼ਮਲਵ ਸਥਾਨਾਂ 'ਤੇ ਗੋਲ ਕੀਤਾ ਹੈ।
"ਸਕੋਰ" ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਸਾਹ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੀ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨਾਸਿਕ ਕੈਨੁਲਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਬਾਹਰ ਦੀ ਹਵਾ ਹੈ।ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, 2 ਸਕਿੰਟ ਦੇ ਸਾਹ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, 2 ਸਕਿੰਟ ਵਿੱਚ ਨਾਸਿਕ ਕੈਨੂਲਾ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਆਕਸੀਜਨ 1000/30 ਮਿ.ਲੀ.ਬਾਹਰਲੀ ਹਵਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ 21% ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ (1000/30 ਮਿ.ਲੀ.) ਸੀ।ਅੰਤਿਮ FiO2 ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਹੈ ਜੋ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, FiO2 "ਅਨੁਮਾਨ" ਦੀ ਗਣਨਾ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਦੁਆਰਾ ਖਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਕੁੱਲ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਵੰਡ ਕੇ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਹਰੇਕ ਮਾਪ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇੰਟਰਾਟ੍ਰੈਚਲ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ ਨੂੰ 20.8% ਤੇ ਕੈਲੀਬਰੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ ਨੂੰ 21% ਤੇ ਕੈਲੀਬਰੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਸਾਰਣੀ 1 ਹਰੇਕ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ 'ਤੇ ਔਸਤ FiO2 LFNC ਮੁੱਲ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਮੁੱਲ "ਗਣਨਾ ਕੀਤੇ" ਮੁੱਲਾਂ (ਸਾਰਣੀ 1) ਨਾਲੋਂ 1.5-1.9 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਹਨ।ਮੂੰਹ ਦੇ ਬਾਹਰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਤਵੱਜੋ ਅੰਦਰਲੀ ਹਵਾ (21%) ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੈ।ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਪੱਖੇ ਤੋਂ ਹਵਾ ਦੇ ਵਹਾਅ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਔਸਤ ਮੁੱਲ ਘਟ ਗਿਆ.ਇਹ ਮੁੱਲ "ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਮੁੱਲ" ਦੇ ਸਮਾਨ ਹਨ।ਹਵਾ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੇ ਨਾਲ, ਜਦੋਂ ਮੂੰਹ ਦੇ ਬਾਹਰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਤਵੱਜੋ ਕਮਰੇ ਦੀ ਹਵਾ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਵਿੱਚ FiO2 ਮੁੱਲ 2 L/min ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ "ਗਣਿਤ ਮੁੱਲ" ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਏਅਰਫਲੋ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ, FiO2 ਅੰਤਰ ਘਟ ਗਿਆ ਕਿਉਂਕਿ ਵਹਾਅ ਦੀ ਦਰ ਵਧ ਗਈ (ਚਿੱਤਰ 2)।
ਸਾਰਣੀ 2 ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ (ਈਕੋਲਾਈਟ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ; ਓਸਾਕਾ, ਜਾਪਾਨ: ਜਾਪਾਨ ਮੈਡੀਕਲਨੇਕਸਟ ਕੰਪਨੀ, ਲਿਮਿਟੇਡ) ਲਈ ਹਰੇਕ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ 'ਤੇ ਔਸਤ FiO2 ਮੁੱਲ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਮੁੱਲ ਵਧਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ (ਸਾਰਣੀ 2) ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇ।ਉਸੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਖਪਤ ਦੇ ਨਾਲ, LFNK ਦਾ FiO2 ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੈ।1-5 L/min ਤੇ, FiO2 ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਲਗਭਗ 11-24% ਹੈ।
ਸਾਰਣੀ 3 ਹਰ ਵਹਾਅ ਦਰ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ 'ਤੇ HFNC ਲਈ ਔਸਤ FiO2 ਮੁੱਲ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਮੁੱਲ ਟੀਚਾ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦੇ ਨੇੜੇ ਸਨ ਭਾਵੇਂ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਘੱਟ ਜਾਂ ਉੱਚੀ ਸੀ (ਸਾਰਣੀ 3)।
Intratracheal FiO2 ਮੁੱਲ 'ਅਨੁਮਾਨਿਤ' ਮੁੱਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਨ ਅਤੇ LFNC ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਬਾਹਰੀ FiO2 ਮੁੱਲ ਕਮਰੇ ਦੀ ਹਵਾ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸਨ।ਏਅਰਫਲੋ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਟ੍ਰੈਚਲ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰਾਰਲ FiO2 ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ LFNC ਰੀਬ੍ਰੈਥਿੰਗ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਹੋਇਆ ਹੈ।ਹਵਾ ਦੇ ਵਹਾਅ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ, FiO2 ਅੰਤਰ ਘਟਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਵਧਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਨਤੀਜਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਵਿੱਚ ਉੱਚੇ FiO2 ਨਾਲ ਇੱਕ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਜੁੜਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਆਕਸੀਜਨ ਸਰੀਰਿਕ ਮਰੇ ਹੋਏ ਸਥਾਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਤਵੱਜੋ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ FiO2 [2] ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ LFNC ਸਾਹ ਛੱਡਣ 'ਤੇ ਮੁੜ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣਦਾ।ਇਹ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਨਾਸਿਕ ਕੈਨੂਲਸ ਲਈ ਮਾਪੇ ਅਤੇ "ਅਨੁਮਾਨਿਤ" ਮੁੱਲਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
1–5 L/min ਦੀ ਘੱਟ ਵਹਾਅ ਦਰਾਂ 'ਤੇ, ਪਲੇਨ ਮਾਸਕ ਦਾ FiO2 ਨਾਸਿਕ ਕੈਨੁਲਾ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਸੀ, ਸ਼ਾਇਦ ਇਸ ਲਈ ਕਿਉਂਕਿ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਵਧਦਾ ਜਦੋਂ ਮਾਸਕ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡੈੱਡ ਜ਼ੋਨ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਕਮਰੇ ਦੀ ਹਵਾ ਦੇ ਪਤਲੇਪਣ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ FiO2 ਨੂੰ 5 L/min ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਸਥਿਰ ਕਰਦਾ ਹੈ [12]।5 L/ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ, ਘੱਟ FiO2 ਮੁੱਲ ਕਮਰੇ ਦੀ ਹਵਾ ਦੇ ਪਤਲੇ ਹੋਣ ਅਤੇ ਮਰੇ ਹੋਏ ਸਥਾਨ ਦੇ ਮੁੜ ਸਾਹ ਲੈਣ ਕਾਰਨ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ [12]।ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਮੀਟਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।MiniOx 3000 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਡਿਵਾਈਸ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਅਸਥਾਈ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਹੈ (ਨਿਰਮਾਤਾ 90% ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ 20 ਸਕਿੰਟ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ)।ਇਸ ਲਈ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਅਸਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਨੱਕ ਦੀ ਖੋਲ, ਮੌਖਿਕ ਖੋਲ, ਅਤੇ ਫੈਰਨਕਸ ਦੀ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿੱਚ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ FiO2 ਮੁੱਲ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਾਹ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਪਤ ਸਾਹਾਂ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਸਥਿਤੀਆਂ FiO2 ਮੁੱਲਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਇਸਲਈ, ਅਸਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ LFNK ਅਤੇ ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਭਰੋਸੇਯੋਗ FiO2 ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਪ੍ਰਯੋਗ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰੀਰਿਕ ਡੈੱਡ ਸਪੇਸ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਧਾਰਨਾ FiO2 ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਖੋਜ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, FiO2 "ਅਨੁਮਾਨ" ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਥਿਤੀਆਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਘੱਟ ਵਹਾਅ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਥੌਰੇਸਿਕ ਸੋਸਾਇਟੀ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਟੀਚਾ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤ ਰੇਂਜ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਨੁਸਖ਼ਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਟੀਚਾ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤ ਰੇਂਜ [14] ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ FiO2 ਦਾ "ਗਣਿਤ ਮੁੱਲ" ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸੀ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ "ਗਣਿਤ ਮੁੱਲ" ਤੋਂ ਉੱਚਾ ਇੱਕ ਅਸਲ FiO2 ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੈ।
HFNC ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, FiO2 ਮੁੱਲ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸੈੱਟ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉੱਚ FiO2 ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ 10 L/min ਦੀ ਵਹਾਅ ਦਰ 'ਤੇ ਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ 10 ਅਤੇ 30 L [12,15] ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ FiO2 ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ।ਐਚਐਫਐਨਸੀ ਦੀ ਉੱਚ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਨੂੰ ਐਨਾਟੋਮਿਕਲ ਡੈੱਡ ਸਪੇਸ [2,16] 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ.ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਡੈੱਡ ਸਪੇਸ ਨੂੰ 10 L/min ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਦਰ 'ਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।Dysart et al.ਇਹ ਕਲਪਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ VPT ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਦੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਵਿਧੀ ਨੈਸੋਫੈਰਨਜੀਅਲ ਕੈਵੀਟੀ ਦੇ ਡੈੱਡ ਸਪੇਸ ਨੂੰ ਫਲੱਸ਼ ਕਰਨਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕੁੱਲ ਡੈੱਡ ਸਪੇਸ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਿੰਟ ਹਵਾਦਾਰੀ (ਭਾਵ, ਐਲਵੀਓਲਰ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ) [17] ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਪਿਛਲੇ HFNC ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਨਾਸੋਫੈਰਨਕਸ ਵਿੱਚ FiO2 ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਇੱਕ ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਪਰ FiO2 ਇਸ ਪ੍ਰਯੋਗ [15,18-20] ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਸੀ।ਰਿਚੀ ਐਟ ਅਲ.ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ FiO2 ਦਾ ਗਣਿਤ ਮੁੱਲ 0.60 ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੌਰਾਨ ਗੈਸ ਦੇ ਵਹਾਅ ਦੀ ਦਰ 30 L/min ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ [15]।ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, HFNCs ਨੂੰ 10-30 L/min ਜਾਂ ਵੱਧ ਦੀ ਵਹਾਅ ਦਰਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਐਚਐਫਐਨਸੀ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਨਾਸਿਕ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਚਐਫਐਨਸੀ ਅਕਸਰ ਉੱਚ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰਾਂ ਤੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.ਜੇਕਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵਹਾਅ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ FiO2 ਕਾਫ਼ੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਸਿਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ FiO2 ਨਤੀਜੇ ਸਿੱਧੇ ਅਸਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਐਚਐਫਐਨਸੀ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ FiO2 ਮੁੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ ਤੇ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਜਦੋਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਇੱਕ LFNC ਜਾਂ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ ਨਾਲ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੀਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ "ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ" (SpO2) ਮੁੱਲ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਅਨੀਮੀਆ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ SpO2, PaO2 ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਖਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਡਾਊਨਸ ਐਟ ਅਲ.ਅਤੇ ਬੀਸਲੇ ਐਟ ਅਲ.ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਅਸਥਿਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ [21-24] ਦੀ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸਰੀਰਕ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੇਂਦਰਿਤ ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਉੱਚ ਨਬਜ਼ ਆਕਸੀਮੀਟਰ ਰੀਡਿੰਗ ਹੋਵੇਗੀ, ਜੋ P/F ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਢੱਕ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਹੀ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਸੁਚੇਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਕੈਨੀਕਲ ਦਖਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਸਮਰਥਨਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਸੋਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਕਿ ਉੱਚ FiO2 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਸਿਧਾਂਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗ [14] ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਲਈ, ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਪੀਰੀਅਡ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇਣ ਵੇਲੇ ਵੀ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਟੀਕ FiO2 ਮਾਪ ਸਿਰਫ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਜਾਂ HFNC ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।LFNC ਜਾਂ ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਸਾਹ ਦੀ ਹਲਕੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਆਕਸੀਜਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਯੰਤਰ ਢੁਕਵੇਂ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਜਦੋਂ ਸਾਹ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਇੱਕ ਨਾਜ਼ੁਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ FiO2 ਨਤੀਜੇ ਨਾਜ਼ੁਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਘੱਟ ਵਹਾਅ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਵੀ, FiO2 ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨਾਲ ਵਧਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਢੱਕ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ ਲਈ SpO2 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਵੀ, ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਹੋਣਾ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ.ਉੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਆਕਸੀਜਨ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨਾਲ ਕਿਹੜੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ।ਇਕੱਲੇ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਆਕਸੀਜਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਡਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਵੇਂ ਵਿਚਾਰਾਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਰੁਟੀਨ ਪ੍ਰੇਰਕ ਪ੍ਰਵਾਹ ਮਾਪਾਂ ਲਈ FiO2 ਮੁੱਲ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, FiO2 ਦੀ ਧਾਰਨਾ 'ਤੇ ਮੁੜ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਕਿਉਂਕਿ FiO2 ਆਕਸੀਜਨ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇੱਕ ਲਾਜ਼ਮੀ ਮਾਪਦੰਡ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ ਕਈ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ।ਜੇਕਰ FiO2 ਨੂੰ ਮਨੁੱਖੀ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਮੁੱਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਸਮੇਂ ਹਮਲਾਵਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਅਜਿਹੇ ਮਾਪਾਂ ਨੂੰ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ।ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਮਾਪਣ ਵਾਲੇ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਹੋਰ ਖੋਜ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ LFNC ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਸਿਮੂਲੇਸ਼ਨ ਮਾਡਲ, ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ, ਅਤੇ HFNC ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੰਟਰਾਟ੍ਰੈਚਲ FiO2 ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ।ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਾਲ ਸਰੀਰਿਕ ਮਰੇ ਹੋਏ ਸਥਾਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਤਵੱਜੋ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।HFNC ਦੇ ਨਾਲ, ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਗਈ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਉੱਚ ਅਨੁਪਾਤ 10 l/ਮਿੰਟ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ 'ਤੇ ਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਸਰਵੋਤਮ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਖਾਸ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਨੂੰ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਅੰਸ਼ ਦੇ ਮੁੱਲਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਇੱਕ LFNC ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਸਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਈ ਗਈ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਪ੍ਰਾਪਤ ਡੇਟਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਮਿਆਦ LFNC ਦੀ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਵਿੱਚ FiO2 ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ।ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਪ੍ਰੇਰਕ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ FiO2 ਮੁੱਲ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ.
ਮਨੁੱਖੀ ਵਿਸ਼ੇ: ਸਾਰੇ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੀ ਮਨੁੱਖ ਜਾਂ ਟਿਸ਼ੂ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਸਨ।ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ੇ: ਸਾਰੇ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਜਾਨਵਰ ਜਾਂ ਟਿਸ਼ੂ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਸਨ।ਵਿਆਜ ਦੇ ਟਕਰਾਅ: ICMJE ਯੂਨੀਫਾਰਮ ਡਿਸਕਲੋਜ਼ਰ ਫਾਰਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਾਰੇ ਲੇਖਕ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਦਾ ਐਲਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ: ਭੁਗਤਾਨ/ਸੇਵਾ ਜਾਣਕਾਰੀ: ਸਾਰੇ ਲੇਖਕ ਘੋਸ਼ਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੰਮ ਲਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਸਥਾ ਤੋਂ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੋਈ ਹੈ।ਵਿੱਤੀ ਸਬੰਧ: ਸਾਰੇ ਲੇਖਕ ਘੋਸ਼ਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਪਿਛਲੇ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਸਥਾ ਨਾਲ ਵਿੱਤੀ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਪੁਰਦ ਕੀਤੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਹੋਰ ਰਿਸ਼ਤੇ: ਸਾਰੇ ਲੇਖਕ ਘੋਸ਼ਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਰਿਸ਼ਤੇ ਜਾਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹਨ ਜੋ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਅਸੀਂ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਸ਼੍ਰੀ ਟੋਰੂ ਸ਼ਿਦਾ (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Japan) ਦਾ ਧੰਨਵਾਦ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ।
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 ਮਈ, 2022) ਘੱਟ ਅਤੇ ਉੱਚ ਵਹਾਅ ਵਾਲੇ ਯੰਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਆਕਸੀਜਨ ਅਨੁਪਾਤ: ਇੱਕ ਸਿਮੂਲੇਸ਼ਨ ਅਧਿਐਨ।ਇਲਾਜ 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© ਕਾਪੀਰਾਈਟ 2022 Kojima et al.ਇਹ ਕਰੀਏਟਿਵ ਕਾਮਨਜ਼ ਐਟ੍ਰਬ੍ਯੂਸ਼ਨ ਲਾਇਸੈਂਸ CC-BY 4.0 ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਓਪਨ ਐਕਸੈਸ ਲੇਖ ਹੈ।ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਾਧਿਅਮ ਵਿੱਚ ਅਸੀਮਤ ਵਰਤੋਂ, ਵੰਡ ਅਤੇ ਪ੍ਰਜਨਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੈ, ਬਸ਼ਰਤੇ ਮੂਲ ਲੇਖਕ ਅਤੇ ਸਰੋਤ ਨੂੰ ਕ੍ਰੈਡਿਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ।
ਇਹ ਕਰੀਏਟਿਵ ਕਾਮਨਜ਼ ਐਟ੍ਰਬ੍ਯੂਸ਼ਨ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦੇ ਤਹਿਤ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਓਪਨ ਐਕਸੈਸ ਲੇਖ ਹੈ, ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਾਧਿਅਮ ਵਿੱਚ ਅਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਵਰਤੋਂ, ਵੰਡ ਅਤੇ ਪ੍ਰਜਨਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਬਸ਼ਰਤੇ ਲੇਖਕ ਅਤੇ ਸਰੋਤ ਨੂੰ ਕ੍ਰੈਡਿਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ।
(a) ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ, (b) ਡਮੀ, (c) ਟੈਸਟ ਫੇਫੜੇ, (d) ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਯੰਤਰ, (e) ਆਕਸੀਜਨ ਮਾਨੀਟਰ, ਅਤੇ (f) ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ।
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਨ: ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ 500 ਮਿ.ਲੀ., ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ 10 ਸਾਹ/ਮਿੰਟ, ਪ੍ਰੇਰਕ ਤੋਂ ਨਿਵਾਸ ਅਨੁਪਾਤ (ਸਾਹ ਲੈਣਾ/ਮਿਆਦ ਸਮਾਪਤੀ ਅਨੁਪਾਤ) 1:2 (ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਸਮਾਂ = 1 ਸਕਿੰਟ)।ਪ੍ਰਯੋਗਾਂ ਲਈ, ਟੈਸਟ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ 0.5 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਹਰ ਆਕਸੀਜਨ ਵਹਾਅ ਦਰ ਲਈ "ਸਕੋਰ" ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।LFNC ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੁਲਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ।
ਸਕੋਲਰਲੀ ਇਮਪੈਕਟ ਕੋਟੀਐਂਟ™ (SIQ™) ਸਾਡੀ ਵਿਲੱਖਣ ਪੋਸਟ-ਪਬਲਿਸ਼ ਪੀਅਰ ਸਮੀਖਿਆ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।ਇੱਥੇ ਹੋਰ ਪਤਾ ਕਰੋ.
ਇਹ ਲਿੰਕ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਲੈ ਜਾਵੇਗਾ ਜੋ Cureus, Inc ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ Cureus ਸਾਡੇ ਸਾਥੀ ਜਾਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਾਈਟਾਂ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੱਗਰੀ ਜਾਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸਕੋਲਰਲੀ ਇਮਪੈਕਟ ਕੋਟੀਐਂਟ™ (SIQ™) ਸਾਡੀ ਵਿਲੱਖਣ ਪੋਸਟ-ਪਬਲਿਸ਼ ਪੀਅਰ ਸਮੀਖਿਆ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।SIQ™ ਸਮੁੱਚੇ ਕਿਊਰੀਅਸ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦੀ ਸਮੂਹਿਕ ਬੁੱਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਲੇਖਾਂ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਸਾਰੇ ਰਜਿਸਟਰਡ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਲੇਖ ਦੇ SIQ™ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।(ਲੇਖਕ ਆਪਣੇ ਲੇਖਾਂ ਨੂੰ ਦਰਜਾ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ।)
ਉੱਚ ਦਰਜਾਬੰਦੀ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਬੰਧਤ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੱਚਮੁੱਚ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ ਕੰਮ ਲਈ ਰਾਖਵੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।5 ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਮੁੱਲ ਔਸਤ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ Cureus ਦੇ ਸਾਰੇ ਰਜਿਸਟਰਡ ਉਪਭੋਗਤਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਲੇਖ ਨੂੰ ਦਰਜਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੇ ਵਿਚਾਰ ਗੈਰ-ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੇ ਵਿਚਾਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭਾਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।ਲੇਖ ਦਾ SIQ™ ਦੋ ਵਾਰ ਦਰਜਾ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲੇਖ ਦੇ ਅੱਗੇ ਦਿਖਾਈ ਦੇਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਵਾਧੂ ਸਕੋਰ ਨਾਲ ਮੁੜ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।
ਸਕੋਲਰਲੀ ਇਮਪੈਕਟ ਕੋਟੀਐਂਟ™ (SIQ™) ਸਾਡੀ ਵਿਲੱਖਣ ਪੋਸਟ-ਪਬਲਿਸ਼ ਪੀਅਰ ਸਮੀਖਿਆ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।SIQ™ ਸਮੁੱਚੇ ਕਿਊਰੀਅਸ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦੀ ਸਮੂਹਿਕ ਬੁੱਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਲੇਖਾਂ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਸਾਰੇ ਰਜਿਸਟਰਡ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਲੇਖ ਦੇ SIQ™ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।(ਲੇਖਕ ਆਪਣੇ ਲੇਖਾਂ ਨੂੰ ਦਰਜਾ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ।)
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਤੁਸੀਂ ਸਾਡੀ ਮਾਸਿਕ ਈਮੇਲ ਨਿਊਜ਼ਲੈਟਰ ਮੇਲਿੰਗ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੁੰਦੇ ਹੋ।